Lekovi
Lekovi za brzo olakšaje disanja
Inhaleri za olakšavanje disanja su obično plave boje, ali mogu biti i neke druge boje. Ovakav inhaler treba da nosi sa sobom svako ko ima astmu jer oni donose brzo olakšanje u slučaju napada astme. NAPOMENA: ukoliko vam je propisana terapija astme samo jednim inhalerom za koji vam je lekar savetovao da ga koristite i redovno za kontrolu bolesti i po potrebi na pojavu simptoma, taj lek uvek morate nositi sa sobom.
Lekovi koje isporučuju ovi inhaleri nazivaju se bronhodilatatori. Oni brzo deluju na opuštanje stegnutih disajnih puteva u plućima i tako omogućavaju širenje disajnih puteva i olakšano disanje.
Ako primetite da inhaler za olakšavanje disanja koristite više od dva puta nedeljno, to je znak da astma nije dobro kontrolisana i da bi trebalo da se konsultujete sa svojim lekarom.
Lekovi za kontrolu
Inhaleri za kontrolu odnosno prvenciju mogu biti različitih boja i da sadrže različite lekove ili kombinaciju lekova. Oni u sebi sadrže lekove zvane inhalacioni kortikosteroidi koji sprečavaju oticanje i zapaljenje disajnih puteva, čime pomažu sprečavanju napada astme.
Važno je zapamtiti da inhaler za prevenciju treba koristiti redovno – obično svakoga dana ili kako je propisao lekar – čak i ako se njegovo dejstvo ne oseti odmah. Ako s vremena na vreme propustite da upotrebite inhaler u većini slučajeva nećete imati nikakve posledice. Međutim, ako zaboravite ili prestanete da ga koristite nekoliko dana za redom znači da vaša zaštita od napada astme postepeno prestaje i da ste izloženi riziku od pogoršanja.
Tablete steroida
Tablete steroida se često koriste za smanjenje upale disajnih puteva kod napada astme ili u slučaju pogoršanja simptoma astme.
Ukoliko vam je lekar propisao kratku seriju terapije tabletama steroida (obično 3-14 dana), važno je da završite čitavu seriju jer nezalečena upala može ponovo da izazove simptome astme. Tablete steroida nikako ne smete koristiti na svoju ruku, već samo uz savet i preporuku lekara.
Malom broju ljudi potrebna je terapija steroidima tokom dužeg vremenskog perioda, o čemu će vaš lekar razgovarati sa vama i objasniti vam sve moguće neželjene efekte.
Vrste lekova za astmu
| Kategorije | |
|---|---|
| Lekovi za dugotrajnu kontrolu | |
| Svrha | Uzimaju se redovno radi držanja hroničnih simptoma pod kontrolom i prevencije napada astme – najvažnija terapija za osobe sa astmom |
| Vrste lekova |
|
| Lekovi za brzo oslobađanje tegoba | |
| Svrha | Uzimaju se po potrebi za brzo i kratkotrajno oslobađanje od simptoma |
| Vrste lekova |
|
| Lekovi za astmu izazvanu alergijama | |
| Svrha | Uzimaju se redovno ili po potrebi radi smanjenja osetljivosti organizma na pojedinu supstancu koja prouzrokuje aleriju (alergen) |
| Vrste lekova |
|
| Kategorije | Svrha | Vrste lekova |
|---|---|---|
| Lekovi za dugotrajnu kontrolu | Uzimaju se redovno radi držanja hroničnih simptoma pod kontrolom i prevencije napada astme – najvažnija terapija za osobe sa astmom |
|
| Lekovi za brzo oslobađanje tegoba | Uzimaju se po potrebi za brzo i kratkotrajno oslobađanje od simptoma |
|
| Lekovi za astmu izazvanu alergijama | Uzimaju se redovno ili po potrebi radi smanjenja osetljivosti organizma na pojedinu supstancu koja prouzrokuje aleriju (alergen) |
|
Lekovi za dugotrajnu kontrolu
Mnogi ljudi oboleli od astme moraju svakodnevno da uzimaju lekove za dugotrajnu kontrolu. Ovi lekovi se uzimaju čak i kada nema simptoma. Postoji nekoliko tipova lekova za dugotrajnu kontrolu, uključujući i sledeće.
Inhalacioni kortikosteroidi (IKS)
Ovo su lekovi protiv zapaljenja koji su najefikasniji i najčešće korišćeni medikamenti za dugotrajnu kontrolu astme. Oni smanjuju oticanje i stezanje disajnih puteva. Ove lekove je ponekad potrebno koristiti nekoliko dana do nekoliko nedelja pre nego što dosegnu puno dejstvo. U inhalatorne kortikosteroide spadaju:
- Budesonid
- Flutikazon
- Beklometazon
- Ciklesonid
Kod dece, dugotrajna upotreba inhalatornih kortikosteroida može privremeno i blago da uspori rast, ali dobrobit ovih lekova za dobru kontrolu astme generalno nadjačava rizike. Redovna upotreba inhalatornih kortikosteroida pomaže da se napadi astme i drugi problemi vezani za astmu drže pod kontrolom.
Inhalatorni kortikosteroidi obično ne izazivaju ozbiljna neželjena dejstva. Neželjena dejstva koja mogu da se jave uključuju iritaciju usta i grla i orofaringealne gljivične infekcije. Ukoliko upotrebljavate ove inhaler, ispirajte usta vodom posle svake upotrebe da biste smanjili količinu leka koja se zadržava u ustima i koju možete progutati. Vodu kojom ste isprali usta obavezno ispljunite i nikada ne gutajte.
Modifikatori leukotrijenskih receptora
Ovi lekovi blokiraju dejstvo leukotriena, hemijskih supstanci imunog sistema koje prouzrokuju napade astme i sprečavaju pojavu simptoma u trajanju do 24 sata. Neki od njih su:
- Montelukast
- Zafirlukast
Montelukast se u retkim slučajevima povezuje sa psihološkim reakcijama kao što su uznemirenost, agresija, halucijnacije, depresija i samoubilačke misli U slučaju neuobičajene reakcije treba smesta posetiti svog lekara.
Dugodelujući beta 2 agonisti (LABA)
Ovi bronhodilatatori otvaraju sužene disajne puteve i smanjuju otečenost. Njihovo dejstvo traje najmanje 12 sati, a koriste se za kontrolisanje umerene do jake astme i sprečavanje noćnih simptoma. LABA se koriste u redovnim intervalima isključivo u kombinaciji sa inhalatornim kortikosteroidima i nikada samostalno. Mada su efikasni, LABA se povezuju sa određenim neželjenim dejstvima i iz tog razloga uzimaju samo u kombinaciji sa nekim od inhalatornih kortikosteroida. U LABA spadaju:
- Salmeterol – spori početak dejstva i dugo dejstvo
- Formoterol – brzi početak dejstva i dugo dejstvo
Teofilin.
Ovaj bronhodilatator uzima se u obliku pilule svakoga dana za lečenje blage astme. Teofilin opušta disajne puteve i smanjuje odgovor pluća na iritante. Pomaže kod noćnih simptoma. Ukoliko uzimate teofilin trebalo bi redovno da radite testove krvi da biste bili sigurni da dobijate ispravnu dozu. U moguće neželjene efekte teofilina spadaju nesanica i gastroezofagealna refluksna bolest.
Kombinovani inhaleri: Inhalatorni kortikosteroidi i LABA
Pojedini inhaleri lekova za astmu sadrže kombinaciju kortikosteroida i bronhodilatator produženog dejstva:
- Budesonid i formoterol
- Flutikazon i salmeterol
- Beklometazon i formoterol
Kombinacije koje u sebi sadrže formoterol kao LABA mogu se koristiti kao jedini lek za terapiju astme ukoliko je to lekar preporučio, odnosno i kao lek za redovnu kontrolu bolesti i kao lek za brzo olakšanje tegoba. U tom slučaju potrebno je nositi stalno sa sobom ovakav inhaler.
- Alati za pacijente: Skinite aplikaciju Lung Manager koja vam omogućava da sebi podesite podsetnik o tome kada treba da uzmete lek ili odete po novi recept. Ova aplikacija je besplatna za iOS i Android pametne telefone.
